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文章来源:zhanqunjishuduange    发布时间:2019-12-06 03:27:24  【字号:      】

四、哪些费用大病保险不能报销?根据自治区卫生计生委、人力资源社会保障厅印发的《广西城乡居民大病保险不予支付项目》文件规定,下列情况不列入大病保险报销范围:(一)特殊类型1、交通肇事、医疗事故、职业病、工伤、车祸等应当由第三方承担的医疗费用;2、司法鉴定、劳动鉴定、打架斗殴(含夫妻打架)、酗酒、自杀、自残、戒毒等发生的费用;3、冒名顶替住院、分解住院、挂名住院等违反有关规定发生的医疗费用;4、国外和港澳台地区发生的医疗费用;5、计划生育手术(非医学指征引产、人工流产、上环、取环、结扎手术、人工受孕、输卵管再通术等)、原发性不育(孕)症、性功能障碍等治疗的医疗费用;6、未经社会保险经办机构或新农合经办管理部门批准,在非定点医疗机构住院的医药费用(急诊住院和已办理转诊手续的除外);7、超过价格部门规定的医疗服务价格收费标准的部分费用。谢谢选择中国平安保险(集团)股份有限公司。4、本保险保障范围为在中华人民共和国境内(不含港澳台地区)发生的保险事故;5、被保险人因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用,我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金,最高不超过保额上限;6、本保险的住院护理津贴责任赔偿标准为:按实际住院天数给付每日住院护理津贴,每日住院护理津贴额度=住院护理津贴责任总保额/90天,单次事故累计给付以60天为限,全年累计以90天为限;7、按中国保监会规定,除航空意外死亡及重大自然灾害意外死亡外,任何不满10周岁的被保险人,其死亡保险金额不得超过人民币20万元;已满10周岁但未满18周岁的被保险人,其死亡保险金额不得超过人民币50万元。

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